一般歯科&マイクロスコープ
General Dentistry
むし歯の治療、後回しにしていませんか？
『歯医 者は嫌い』、『治療が怖い』、『まだ痛くないから放置していいよね…？』
そんな思いから、むし歯や歯周病の治療を後回しにしていませんか？
しかし、症状は進行するものです。
痛みがないからといって放置しているとある日突然激痛に襲われ、痛み止めも効かずどうしようもない、ということになりかねません。
むし歯は、早期発見・早期治療することが大切です。
少しでも違和感があれば歯科医院で診てもらいましょう。
『歯医者は嫌い』、『治療が怖い』、『まだ痛くないから放置していいよね…？』
そんな思いから、むし歯や歯周病の治療を後回しにしていませんか？
しかし、症状は進行するものです。痛みがないからといって放置しているとある日突然激痛に襲われ、痛み止めも効かずどうしようもない、ということになりかねません。
むし歯は、早期発見・早期治療することが大切です。少しでも違和感があれば歯科医院で診てもらいましょう。
マイクロスコープの活用
当院では、むし歯治療全般、歯周病治療、メインテナンス、手術のすべてにマイクロスコープを活用しています。
マイクロスコープは高倍率の拡大鏡で、歯の微細な部分を観察しながら治療を進めることができるため、裸眼で行う治療よりも精度の高い診査・処置を行うことが可能です。
マイクロスコープ治療のメリット
より明るい光と高倍率による診査診断
マイクロスコープのライトは歯科用チェアのものよりも光度が高く、見えづらい箇所まで煌々と照らすことが可能です。また患部を高倍率で拡大して見ることができるため、微細な問題や病変を早期に診査・診断することが可能です。
裸眼での視野
マイクロスコープ使用時の視野
画像記録による説明
当院のマイクロスコープではご自身の歯の状態を拡大して見ていただくことができるため、問題の箇所や治療の必要性がより明確に理解できます。また、治療の透明性を高めてくれるため安心感を得ることができます。
ミニマムインターベンション
マイクロスコープによって拡大された視野は、歯科医師が細部まで確認しながら正確な作業ができることを助けてくれます。健康な歯を なるべく削らない精度の高い治療により、歯への負担を最小限に抑えた効果的な治療が可能です。
外科手術による早期治癒
外科手術にマイクロスコープを使用することで、治療結果の向上、早期治癒が報告されております。
むし歯の早期治療のメリット
むし歯を早期に発見し、すぐに治療することは、以下のようなたくさんのメリットがあります。
01
初期であれば簡単な治療ですむ
痛みが出る前の小さなむし歯であれば、神経の治療のような複雑な処置がありません。
治療時間が短く、患者様の負担も少なく済みます。
02
痛くなる前に治療できる
むし歯は放置すると少しずつ進行します。激しい痛みが出てから治療を行おうとすると、麻酔も痛み止めも効かないという事があります。早期に治療すれば、治療中の痛みが少なく済みます。
03
通院回数が少なくてすむ
小さなむし歯は1、2回の通院で治療が完了しますが、神経を取らなければならない程のむし歯は1本の歯の治療が完了するまで何度か通院しなくてはなりません。
04
治療費が安くすむ
むし歯が大きくなるにつれ、通院回数も増え、被せ物の料金がかかるなど治療費も高くなっていきます。小さなむし歯は通院回数も少なく、治療費を抑える事ができます。
05
セルフケアの注意点を実感できる
むし歯になってしまった場所、原因を知ることで自身の歯磨きの苦手な場所、どこを注意して磨けば良いのかを実感する事ができます。
治療して詰め物や被せ物をした部分は天然の歯よりもむし歯、歯周病のリスクがあがるため、しっかりと予防をしていくことが歯の延命に繋がります。
むし歯の進行と治療
むし歯は、歯の表面に付着しているプラーク（歯垢）の中のミュータンス菌が主な原因です。
ミュータンス菌は糖質を餌として繁殖し、酸を産生し歯のエナメル質の表面を溶かします。口の中の清掃が不十分であったり、適合の悪い被せ物や詰め物などの修復物が入っているとむし歯になりやすくなります。
また、1日の中での間食の回数や、糖質を含む飲食の回数などの生活習慣、歯並びや唾液の量などの違いにより、むし歯のなりやすさは変化します。
毎日の歯磨きや食生活などは、自身でのコントロールが必要です。
むし歯は進行するまで症状が出ないことが一般的です。
むし歯の進行と治療
C1
歯の表面だけがむし歯となっている状態です。
自覚症状も痛みも無いため、定期検診を受けていなければ見つかりにくいです。
この段階で早期発見し、処置を行えれば将来多くの歯を残すことが可能です。
治療法
予防メンテナンス
C2
むし歯菌により歯の表面が溶け、神経の手前まで進行している状態です。
冷たいものや甘いものがしみて、痛みが発生することがあります。
むし歯菌に侵された部分を削り、金属または白い被せ物を接着剤で固定します。
治療法
多くの場合、むし歯を削り、白い樹脂の詰め物（コンポジットレジン修復）または銀の詰め物（インレー）をします。
C3
むし歯が神経まで到達した状態です。温熱痛、冷水痛などズキズキと激しい痛みが発生します。早期に歯科医院を受診してください。多くの場合、歯の神経をとる処置が必要となります。
治療法
歯の神経の処置（抜髄・根管治療）を行い、土台を立て被せ物（クラウン）をします。
C4
歯の根までむし歯が進行し、化膿して膿が溜まります。ここまでむし歯が進行している場合、痛みがないことが多いです。
膿を除去する治療は長期化し、場合によっては歯を抜く処置が必要となります。
この状態を長期間放置すると膿が溜まり、歯肉が腫れる事があります。
治療法
抜歯後、インプラント、ブリッジ、入れ歯など失った歯を補う処置が必要となります。
歯の根の治療
むし歯が歯の神経まで到達してしまった場合、むし歯に侵された感染箇所と神経を取り除き、詰め物で根の管を封鎖し、最終的に被せ物をします。
むし歯を治療せずに放っておき症状がかなり進行した場合や、神経組織が完全に死滅・腐敗した場合、歯の根の中でむし歯菌が増殖し、歯茎に炎症 や膿を起こした場合に歯の根の治療を行います。
歯の根の治療のことを「根管治療」と呼び、治療が完了するまで何度か通院しなくてはなりません。
当院では根管治療の際、ラバーダム、マイクロスコープとそれに合わせた細かい器具の使用、ニッケルチタンファイルの使用、CTを活用した歯の診断を行っています。
従来の根管治療と比較して、これらを活用することで歯の根の治療の成功率に影響が出ます。
根管治療の流れ
天蓋の除去
むし歯が大きく神経まで達している場合、化膿し歯の根の先に膿が溜まっていることがあります。
むし歯になっている部分を取り除き、根の治療ができる状態にします。
根管拡大、洗浄、調薬
ファイルという細い針のような道具を用い、根管内の汚染された部分を取り除きます。根管内がきれいになれば、消毒液を入れて蓋をします。
当院ではより根管の中の細菌を減らすためにニッケルチタンファイルなどを用いています。
ここで炎症が治まるまで何度か薬の入れ替えを行うため、歯の根の処置には通院が必要です。
根管充填
根管貼薬を何度か施した後、根管から細菌が除去されてきれいになり、痛みや違和感がなくなった状態になれば、根管に充填剤を詰めていきます。根管内に細菌が活動する空間を残しておくと、新たに細菌が入ってしまい、細菌が増殖してしまうため、充填剤を詰めて根管を封鎖し細菌が活動できない状態にします。
当院では今までの詰め物と比較して体に害のないバイオセラミック系の充填剤を使用しております。
支台歯築造、補綴
根管充填が終われば、歯に土台を立て、被せ物の型を取ります。最終的には歯の被せ物を入れます。保険内では銀やプラスチックの歯が入りますが、セラミックなどの白い被せ物を選択することもできます。
根管治療における当院のこだわり
根管の位置を正確に把握するためのＣＴ撮影
根管は複雑で細く、位置を正確に確認するためにはレントゲンではなくCT撮影を行うことが望ましいです。
歯科用CTは、従来のレントゲン写真が2次元で平面的であるのに対して、3次元（3D）で立体的に画像をとらえることが可能です。
2次元では捉えることができなかった細かな部分を正確に診断することができます。
無菌的治療環境のためのラバーダム
歯を残すための根管治療で最も重要なことは、いかにして患部を無菌状態にするかということです。そのため、精密根管治療の際には、「ラバーダム」と呼ばれるゴム製のシートを使って治療する歯を隔離します。
唾液には大量の細菌が含まれているため、治療で汚染された根管の内部を取り除いても、唾液によって細菌が供給されてしまうと症状が再発してしまう可能性があります。また、器具が口の中やのどに落ちてくるのを防ぐ目的もあります。
歯科医師の判断のもと、使用する場合としない場合があります。
精密な根管治療を行うためのマイクロスコープ
精密根管治療では、ほとんどの治療工程を歯科 用顕微鏡（マイクロスコープ）を活用して行います。
歯の根は分岐していたり、曲がっていたりと患者様によって様々です。複雑で細い歯の根の内部を治療するにあたり、汚染された部分を取り除ききれないと、菌が残ったままになり症状が進行してしまう可能性があります。
マイクロスコープを用いることで、患部の視野を肉眼の約20倍程度まで拡大することが可能です。これにより、経験や感覚に頼る肉眼での治療よりもより精密に治療を行うことができます。
当院ではむし歯の再治療を無くすことに重点を置き、精密治療に取り組んでいます。
